Autologous fat injection to face and neck: from soft tissue augmentation to regenerative medicine
Iniezione di grasso autologo nel distretto testa e collo: dall’incremento tissutale alla medicina rigenerativa
R.F. Mazzola, G. Cantarella, S. Torretta, A. Sbarbati1, L. Lazzari2, L. Pignataro
Department of Specialist Surgical Sciences, IRCCS Ca’ Granda Maggiore Foundation, Polyclinic Hospital, University of Milan, Milan; 1 Human Anatomy and Histology Section, University of Verona, Verona; 2 Cell Factory, Centre for Transfusion Medicine, Cell Therapy and Cryobiology, Department of Regenerative Medicine, IRCCS Ca’ Granda Maggiore Foundation, Polyclinic Hospital, Milan, Italy
Summary
Minimally-invasive autologous fat injection of the head and neck region can be considered a valid alternative to major invasive surgical procedures both for aesthetic and functional purposes. The favourable outcomes of autologous fat injection in otolaryngological practice are due to the filling of soft tissue and, mainly, to the potential regenerative effect of adipose-derived mesenchymal stem cells. Herewith, some important biological preliminary remarks are described underlying the potential of autologous fat injection in regenerative medicine, and personal experience in using it for both consolidated clinical applications, such as fat grafting to the face and vocal fold augmentation in the treatment of glottic incompetence, and more recent applications including the treatment of post-parotidectomy Frey syndrome and velopharyngeal insufficiency.
Riassunto
L’iniezione di grasso autologo del distretto testa e collo costituisce un trattamento mini-invasivo che può essere considerato una valida alternativa ad alcune procedure chirurgiche maggiori, sia per finalità estetiche che funzionali. L’efficacia dell’iniezione di grasso autologo nel trattamento di alcune patologie d’interesse otorinolaringoiatrico è dovuto, principalmente, al potenziale effetto rigenerativo intrinseco, ascrivibile alle cellule staminali adiposo-derivate. Nel presente lavoro verranno descritte le importanti premesse biologiche che sono alla base del potenziale impatto dell’iniezione di grasso autologo nella medicina rigenerativa e la nostra esperienza in questo ambito. Verranno in particolar modo discusse sia le applicazioni cliniche più consolidate, tra cui l’iniezione di grasso autologo nel distretto cutaneo cervico-facciale ed il trattamento dell’insufficienza glottica mediante iniezione di grasso autologo intra-cordale, sia quelle di più recente introduzione, quali l’iniezione di grasso autologo per il trattamento della sindrome di Frey post-parotidectomia e dell’insufficienza velofaringea.